Warmtepomp offerte aanvraagformulier

Om een goed en degelijk advies te kunnen geven over een warmtepompinstallatie, hebben wij inzicht in uw woning en huidige installatie nodig. Wij willen u vragen om onderstaande formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Kunt u voor ons de volgende vragen beantwoorden?

Uw naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Adres

Straat + huisnummer Stad Postcode Land

Informatie over de locatie

Wat is het bouwjaar van uw woning?

Kunt u wat vertellen over de isolatiewaarde van uw vloeren, buitenmuur en dak?

Wat is de vloeroppervlak van uwwoning?

Wat is de inhoud van uw woning?

Hoe wordt uw woning geventileerd?

Natuurlijk

Ventilatiebox

WTW

Hoe verwarmd u uw woning?

Vloerverwarming

Radiatoren

Convectorput

Infrarood verwarming

Airco

Weet u op welke temperatuur u ketelthermostaat is begrensd?

Zijn er zonnepanelen aanwezig?

Nee

Wat is de opbrengst per jaar?

Wat is jullie elektraverbruik per jaar?

Wat is jullie gasverbruik per jaar?

Heeft u al vloerverwarming of is er een mogelijkheid voor laag temperatuur verwarming?

Op welke plek hangt de cv ketel en is daar ook ruimte voor een binnen unit en of buffervat (een foto helpt)?

Een aantal foto's van de plek/ruimte(s) helpen bij de inventarisatie.

Bestand

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, doc, docx, tif, tiff, eps, Max. bestandsgrootte: 8 MB, Max. aantal bestanden: 8.

Op welke plek zouden jullie de buitenunit willen plaatsen?

Is er krachtstroom 400V aanwezig?

Nee

Hoe bent u bij ons terecht gekomen?

Via referentie

Via kennis

Via Google

Via Social media

Uit een advertentie

Anders...

Contactgegevens

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres Bevestig e-mailadres

Telefoon(Vereist)

Beste tijd om je te bellen(Vereist)

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Inventarisatie formulier

Vul hieronder alles wat u weet in en wij komen met een gratis advies welke het beste is voor uw situatie.